一、清宮後出血多久幹淨?
1、清宮以後一般一周内就會(huì)停止出血,最多不(bù)超過十天。如(妹技rú)果出血超過十天建議及時(shí)去醫院複查子(zǐ)宮恢複情間市況,看看是不(bù)是輕功不(bù)全或是子(zǐ)宮内膜感染。
2、清宮後出現出血很正常,但是出血不(bù)宜過久。藥流書話在一個月内有流少量的血是正常的,清宮後要好(hǎo)好(hǎo鄉還)休息,不(bù)能吹風,少接觸涼水。
3、人流不(bù)全清宮後出血一般在15天内,量少于月經量風亮都屬于正常,一般是7天内,多數是3到7天,如(r現的ú)果半個月沒有幹淨或者每天的量比月經多,需要道員去醫院做個B超,看是否需要再次清宮,清宮後自相常規吃抗生素預防感染和益母草幫助子(zǐ)宮恢廠制複。
二、子(zǐ)宮内膜炎
病因
1.妊娠和分娩
産褥感染和感染性流産是急性子(zǐ)宮内膜炎還拿的常見原因。分娩後宮腔内殘留少量胎膜或胎盤,或胎盤附着部位的子(zǐ)空為宮複舊不(bù)全,可引起慢性子(zǐ)宮内膜炎。
2.宮腔手術和放置宮内避孕器(qì)
宮腔内手術操作尤其是非正規人工(gōng)流産,可導緻細菌入南現侵發生感染。宮内避孕器(qì)的長(ch討到áng)期刺激可引起慢性子(zǐ)宮内膜炎。
3.不(bù)注意個人衛生
經期性交及與患有性病的異性性交,也易發生此病。
4.子(zǐ)宮腔内病變
子(zǐ)宮内膜息肉、黏膜下肌瘤或子(zǐ)宮内膜癌壞死可哥間引起子(zǐ)宮内膜感染。
5.其他(tā)婦科(kē)炎症
宮頸炎、陰道炎的上行感染;輸卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可導緻街你子(zǐ)宮内膜炎的發生。
6.雌激素水平低(dī)下
更年期或絕經期後,體内雌激素水平下降,陰道内酸度下降及店自宮頸黏液栓減少,人體的生理屏障功能減弱,細菌易于嗎城侵入。
臨床表現
(一)慢性子(zǐ)宮内膜炎
1.症狀
(1)盆腔區域疼痛 在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸廠我痛。部分患者可無任何自覺症狀。
(2)白帶增多 因内膜腺體分泌增加所緻。一般快讀為(wèi)稀薄水樣,淡黃色,有時(sh但通í)為(wèi)血性白帶。老年性子(zǐ)宮内膜西很炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當子(zǐ)好的宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。
(3)月經過多 經期規則而經血量倍增,流睡的血期顯著延長(cháng)。不(bù)規則業站出血較少見。
(4)痛經 多見于未産婦女,但嚴重痛經者少見,可能由于内膜過工能度增厚,阻礙組織正常蛻變壞死,刺激子(zǐ)宮過度痙攣性收縮所緻。
2.體征
子(zǐ)宮可增大(dà),有觸痛;子(zǐ)宮旁報到組織增厚并有觸痛。輕度炎症時(shí),雙合診可無異常發現。車筆當子(zǐ)宮積膿時(shí),查子(zǐ)宮呈球形增大(dà)媽藍,柔軟并壓痛,窺器(qì)檢查可見宮頸排出血性膿液,奇臭。
(二)急性子(zǐ)宮内膜炎
1.症狀
輕度發熱,下腹痛,白帶增多,有時(shí)為(wèi)血性,如麗大(rú)為(wèi)厭氧菌感染可有惡臭。分娩或流産後發生的急性子物醫(zǐ)宮内膜炎症狀較重,其他(tā)原因引起的子(zǐ)宮内膜炎多屬輕型。腦匠
2.體征
檢查時(shí)子(zǐ)宮可有輕度壓痛。病情如(rú)未能及時(男請shí)控制,進一步引起子(zǐ)宮肌炎、急性輸卵管炎、盆腔炎等,患男地者體溫明顯升高,可達39℃以上,下腹部有明顯壓痛。
并發症
1.宮腔積膿
當子(zǐ)宮内膜炎導緻宮頸粘連阻塞時(動妹shí),宮腔内的炎性分泌物不(bù)能外流,積聚于宮腔内,討視可形成宮腔積膿。
2.盆腔炎
急性子(zǐ)宮内膜炎若治療不(bù)及音樹時(shí),可進一步發展為(wèi)輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎通拿、盆腔結締組織炎、盆腔靜脈炎等,甚至發展成頻裡敗血症。
3.不(bù)孕
有炎症的子(zǐ)宮内膜不(bù)利于受精卵着床,又金媽或是受精卵着床不(bù)穩固,導緻不(bù)孕。子(zǐ)宮飛裡内膜炎還會(huì)影響胎兒,可引起畸形、流産如在、早産、胎膜早破、新生兒感染等。
治療
1.一般處理
(1)可靜脈補充營養及水分,并注意糾正厭什電解質紊亂及酸中毒;
(2)急性子(zǐ)宮内膜炎應卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宮腔議資分泌物的引流;
(3)做下腹部熱敷以促進炎症的吸收并止痛;
(4)保持大(dà)便通(tōng)暢以減輕盆腔充血,并是飛有利于毒素排洩;
(5)高熱時(shí)可物理降溫;
(6)應避免過多的婦科(kē)檢查以防止炎症秒暗擴散。
2.藥物治療
(1)抗生素治療 以抗生素治療為(wèi)主,抗生素治療原則:經驗性、廣花土譜、及時(shí)和個體化,選擇抗生素應放老覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養及藥敏的結果選擇化兵抗生素治療。
(2)宮腔内給藥 對已婚患者可采用宮腔内給藥的方式,操作前先以雙合診查清金林子(zǐ)宮大(dà)小(xiǎo)及位置,外陰陰道消毒、探測宮上文腔深度後,将滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小(xiǎo)但風于宮腔深度0.5cm即可,将選定的藥物經導尿管他路緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔後,拔出導尿管,平卧或臀高位卧吃到床1~2小(xiǎo)時(shí),每日1次,經期紅煙停用,由于本方法能使藥物直接作用于病竈處,往往療效顯著。
(3)清理宮腔 發生于分娩或流産後的子(zǐ)宮間人内膜炎,如(rú)疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時(shí),立不亮即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎症得分用(de)以控制時(shí),方可行刮宮術,以防炎症擴散。如(r雨了ú)果子(zǐ)宮有活動性出血時(shí),可在應用大(照男dà)量抗生素的情況下清理宮腔。
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